Как правило, для исследования панкреа­тической потоковой системы и желчевыводящих путей необходимо 20-40 мл контрастного раствора. Его введение шприцем осуществляют под рентгенотелевизионным наблюдением за пра­вильностью и интенсивностью заполне­ния панкреатических и желчевыводящих путей. Обычно сначала заполняется проток, а затем общий желч­ный проток, внутрипеченочные протоки и желчный пузырь. Для селективного тракта катетер следует вводить в устье боль­шого дуоденального сосочка в косом восходящем направлении и глубоко проводить его в ампулу. При выполне­нии исследования, кроме рентгенотелевизионного наблюдения,

Повреждения стенки полого органа во время исследования могут варьировать от травмы слизистой оболочки до пер­форации полого органа. Наиболее грозным осложнением является перфо­рация пищевода, которая дает леталь­ность выше, чем перфорация других полых органов. Собственный опыт про­ведения более 10 000 фиброэзофагогастроскопий без осложнения свиде­тельствует о малой травматичности этого метода исследования при тща­тельном соблюдении всех правил. Техника не имеет прин­ципиальных отличий от таковой у взрослых. У детей наиболее эффективен ротационный способ проведения аппа­рата с поэтапным сбориванием толстой кишки. Исследование проводится в положении больного на спине. На раз­личных

В прямой кишке виден извитой ход просвета, отсутствие циркулярных скла­док. Верхней границей кишки является складка - верхняя внут­ренняя граница брюшинного покрова. В этой области, как правило, возникает первое затруднение при проведении эндоскопа. После преодоления этой зоны осматривают сигмовидную кишку, имеющую переходной тип складок. В верхней трети сигмовидной кишки складни приобретают циркулярную форму, в области нисходящей кишки они становятся более высокими, иногда треугольной формы. Проведение через селезеночный изгиб в поперечную ободочную кишку зачастую затруднено из-за заостренности изгиба. В этой области может встречаться дополнительная петля толстой

Осмотр толстой кишки должен быть тщательным как при введении, так и при выведении его. Довольно часто у детей встречаются неудачи при выполнении, обусловленные следующим: 1) невоз­можностью проведения во все отделы кишечника, так как толстая кишка имеет множество дополнитель­ных петель, острые углы перехода одно­го отдела в другой; 2) затрудненностью полноценного осмотра в связи с после­операционным спаечным процессом в брюшной полости; 3) невозможностью исследования в связи с плохой подго­товкой кишечника. Осложнения, как правило, связаны с нарушением техники исследования и, судя по литературным данным,