Нарушение функции пищеварительного тракта происходит по разным причинам. При грыжах пищеводного отверстия, особенно эзофагальных с приподнятым пищеводом, создаются все условия для возникновения желудочно-пищеводного рефлекса. При смещении кардиального отдела пищевода в грудную полость меняется угол Гиса (острый угол впадения пищевода в желудок становится тупым). При изменении угла Гиса сглаживается клапан Губарева. Терминальный отрезок пищевода, играющий роль слабого мышечного сфинктера, по-видимому, перестает функционировать как жом. Помимо указанных факторов, в развитии рефлекса придает значение мышечным ножкам диафрагмы и разнице давления в брюшной и грудной полостях. Желудочно-пищеводный рефлекс приводит к постоянным рвотам, аспирациям, септическому эзофагиту с соответствующими симптомами (кровавая рвота, примесь крови в кале), нарушению проходимости в нижней трети пищевода вследствие рубцевания слизистой оболочки. При эзофагеальных и даже при диафрагмально-плевральных грыжах создаются условия не только для перемещения части желудка в грудную полость, но и для перегиба желудка, что может привести к нарушению пассажа, застойным явлениям и рвотам.



