Нарушение функции пищеварительно­го тракта происходит по разным причи­нам. При грыжах пищеводного отвер­стия, особенно эзофагальных с при­поднятым пищеводом, создаются все условия для возникновения желудочно-пищеводного рефлекса. При смещении кардиального отдела пищевода в груд­ную полость меняется угол Гиса (острый угол впадения пищевода в желудок ста­новится тупым). При изменении угла Гиса сглаживается клапан Губарева. Терминальный отрезок пищевода, игра­ющий роль слабого мышечного сфинк­тера, по-видимому, перестает функцио­нировать как жом. Помимо указанных факторов, в развитии рефлекса придает значение мышечным ножкам диафрагмы и разнице давления в брюшной и грудной полостях. Желудочно-пищеводный рефлекс приводит к постоянным рвотам, аспирациям, септическому эзофагиту с соот­ветствующими симптомами (кровавая рвота, примесь крови в кале), нарушению проходимости в ниж­ней трети пищевода вследствие рубце­вания слизистой оболочки. При эзофагеальных и даже при диафрагмально-плевральных грыжах создаются условия не только для пере­мещения части желудка в грудную по­лость, но и для перегиба желудка, что может привести к нарушению пассажа, застойным явлениям и рвотам.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет