Травматические диафрагмальные гры­жи образуются, по-видимому, в резуль­тате резного повышения внутрибрюшного давления, возникающего при тяже­лых закрытых повреждениях грудной плетни, живота и таза и приводящего и разрыву диафрагмы. При падении на область таза вследствие удара может произойти разрыв напряженной в этот момент диафрагмы. Определен­ное влияние на разрыв диафрагмы при тупой травме оказывает степень напол­нения полых органов: при ее увеличении создаются более благоприятные условия для передачи гидравлического напряже­ния. Чаще повреждается левый купол диафрагмы, значительно реже - пра­вый, так как он защищен снизу пе­ченью. Разрыв отмечается как в сухо­жильной, так и в мышечной части диа­фрагмы. При вдавлении грудной клетки может наблюдаться отрыв диафрагмы от грудной стенки. Обычно травматиче­ские грыжи бывают ложными и очень редко истинными. Эта классификация удобна в практи­ческом отношении, легко запоминается, несложна и отражает существенные признаки наиболее часто встречаемых грыж. Вызывает возражение лишь выделение автором грыж собственно диафрагмы, как будто грыжи, ретростернальные.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет