Перемещение брюшных органов в грудную полость может произойти и в области естественных отверстий диа­фрагмы, и в отделах диафрагмы, в фи­логенетическом отношении более моло­дых (пояснично-реберный отдел). На возможность образования сквозного щелевидного дефекта в реберно-позвоночном отделе указывал еще в 1850 г., связывая его с относительно высоким внутрибрюшным давлением и недоразвитием этого отдела диафраг­мы. Многие авторы этот щелевидный дефект называют щелью. Формирование грыж в области пище­водного кольца диафрагмы связано с задержкой темпов опускания дефини­тивного желудка в процессе эмбриоге­неза и отсутствием облитерации брю­шинных листков, окружающих желу­док, при этом и происходит недораз­витие мышечных ножек диафрагмы. Еще окончательно не выяснено, в ка­кие сроки происходит перемещение ор­ганов и формирование грыжи. Ряд авто­ров считают, что сквозные дефекты го­ворят о смещении органов еще в эмбриональном периоде, истинные грыжи возникают значительно позже у плода. Релаксация диафрагмы, появляющаяся в перинатальном периоде, как результат акушерского паралича диафрагмального нер­ва.