Импедансная плетизмография в соче­тании с общей плетизмографией позво­ляет измерить в физиологических усло­виях частоту естественного дыхания, соотношение продолжительности вдоха и выдоха, дыхательный объем, минут­ный объем дыхания, количественно оценить аэродинамическое сопротивле­ние и работу по его преодолению. Кро­ме импедансной плетизмографии, для оценки состояния ребенка применяют ЭКГ, реографию печени и конечностей, исследуют показатели газов крови до и после вправления. На основании полу­ченных данных решают вопрос об объе­ме операции. Выбор хирургической тактики имеет первостепенное значение. От этого в значительной степени зависят резуль­таты лечения. Наш опыт свидетель­ствует о том, что послойное вшивание краев дефекта показано только при достаточных размерах брюшной поло­сти, когда удается относительно легко вправить внутренние органы и без осо­бого натяжения сблизить края дефекта. При несоответствии брюшной полости размерам грыжи, когда ощущается сильное натяжение тканей или вправле­ние содержимого сопровождается нару­шением ритма дыхания, производят мышечно-апоневротическую пластику.

Техника мышечно-апоневротической пластики. Проводят окаймляющий разрез вокруг рубцово-измененной ткани, которую иссекают, кожу боковых отделов отсепаровывают. Края мышечно-апоневротического де­фекта выделяют (желательно без вскрытия брюшной полости) и ушивают без натяжения. От верхнего до нижнего края мышечно-апоневротического де­фекта проводят полукружный разрез на одной или обеих сторонах (в зависимо­сти от размеров оставшегося дефекта). От разреза в медиальном направлении до края дефекта мобилизуют наружный листок апоневроза вместе с прилежа­щими волокнами прямой мышцы.