По границе грыжевого мешка с пе­редней брюшной стенкой выражен кож­ный валик, иногда кожа может захо­дить на грыжевое выпячивание и час­тично покрывать его. По общепринятой классификации грыжи пупочного канатика делят на малые (диаметр дефекта до 5 см), средние (до 10 см) и большие (более 10 см). Состояние ребенка обусловливается сочетанием ведущих моментов: формой грыжи, ее размерами, перинатальной патологией. Характерные осложнения - прорыв и инфицирование оболочек в родах с по­следующим развитием перитонита. Ошибки диагностики связаны с незна­нием патологии или поверхностным осмотром ребенка. Известны наблюде­ния, когда низкое наложение скобки на пуповину при малых размерах грыж яви­лось причиной ущемления кишечных петель. Во избежание подобных ослож­нений рекомендуется перед перевязкой тщательно осмотреть основание пупови­ны и при выявлении утолщения лигатуру или скобку накладывать выше утолще­ния и консультировать таких детей с хи­рургом. Для исключения сочетанных пороков развития кишечника прибегают к обзор­ной рентгенографии брюшной полости. Дифференциальную диагностику грыжи пупочного канатика проводят главным образом, ко­торый представляет собой медианный, обычно правосторонний, сквозной дефект передней брюшной стенки. Выпавшие органы брюшной полости, не покрыты брюши­ной и всегда значительно изменены.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет