Диаметр дефекта обычно значительный, однако описаны наблюдения, когда в результате ущемления кишечника в узком отверстии брюшной стенки произошла странгуляция с последующей ампутацией кишечной петли. Клиника обусловливается фоном (недоношенность, незрелость, сочетанные и сопутствующие пороки развития) и степенью местных изменений - выраженность инфицирования, нарушений водно-электролитного обмена, снижение температуры тела. Лечение только оперативное. До последних лет дискутировался вопрос о способе закрытия дефекта. Большинство авторов считают методом выбора первичную пластику передней брюшной стенки местными тканями. Некоторые авторы отдавали предпочтение пластике силиконом, однако выяснилось, что после его применения значительно участились осложнения - инфицирование брюшной полости, кишечные свищи, непроходимость. Предоперационная подготовка направлена на устранение нарушений водно-электролитного обмена, согревание ребенка, борьбу с инфекцией. В послеоперационном периоде до восстановления функции кишечника применяют парентеральное питание. Следует учитывать, что вследствие недоразвития кишечника и длительного нахождения его под воздействием амниотической жидкости резко выражено угнетение функции кишечника, для восстановления которой необходимо длительное время. В связи с этим целесообразна декомпрессия кишечника. В послеоперационном периоде нередко развиваются паховые грыжи, желудочно-пищеводный рефлекс и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Летальность, по литературным данным. Мы располагаем опытом лечения 21 больного за последние 5 лет. Нам не удалось вылечить ни одного из них. Причиной летального исхода являются дыхательная недостаточность и сепсис.



