Некротическая форма является следу­ющей стадией некупированного воспа­лительного процесса, когда он распро­страняется не только в стороны, но и в глубь тканей, иногда на всю толщу брюшной стенки, при этом даже может возникнуть работа кишечных пе­тель. При выраженном омфалите (флегмонозной или некротической формах) не исключается и генерализация воспали­тельного процесса с переходом на пу­почные сосуды, развитием гнойного флебита и даже пупочного сепсиса. Омфалит может служить источником раз­вития (контактным путем) перитонита, абсцессов печени. Омфалит приходится дифференциро­вать с тунгусом пупка, свищами, которые особенно часто воз­никают после реанимационных меро­приятий, сопровождающихся введе­нием растворов в пупочную вену у ро­дившихся в асфиксии новорожденных. Пальпаторно в зоне воспаления при этом можно ощутить участок каменис­той плотности, а рентгенологически выявить кальцификат. Лечение при простой форме омфалита местное, оно складывается из ежед­невной тщательной санации ранки пупка путем промывания раствором перекиси водорода с последующим прижиганием 10 % раствором нитрата серебра, рас­твором перманганата калия. Сильно действующим антисептиком, под воз­действием которого очень быстро очи­щается рана, является диоксидин, кото­рый может быть с успехом применен в этих случаях.