Лечение оперативное. При полных свищах с большим количеством отделя­емого или эвагинацией показания к опе­рации следует ставить независимо от возраста человека. При узком свище, когда общее состо­яние ребенка не страдает, а отделяемое скудное, нет показаний к срочной опе­рации, особенно если удается предупре­дить мацерацию кожи в области пупка. При отсутствии тенденции к уменьше­нию мочеотделения из пупочного свища в течение 3-4 нед. следует провести оперативное вмешательство. Операцию лучше делать у детей после 6 мес. жизни. Даже при полном пупочно-мочевом свище спешить с опера­цией не следует. Если моча отделяется из пупка струйкой, возможность само­произвольного его закрытия

При операции по поводу мочевого протока разрез кожи проводят от пупка до лобка, проток выделяют вплоть до слизистой оболочки мочевого пузыря, где свищевой ход прошивают кетгутом, перевязывают и удаляют. Мышечную стенку мочевого пузыря ушивают также кетгутом. На рану в области пупка с внутренней сто­роны накладывают швы, пу­пок подшивают к апоневрозу, затем ушивают кожу. Это нарушение нередко проявляется уже в периоде новорожденности: посто­янное мокнущие пупка, на дне которого обнаруживается красная слизистая обо­лочка, похожая на грануляции, в центре при раздвигании пупка пинцетом уда­ется иногда видеть и свищевой ход, из которого отделяется секрет, чаще слизисто-гнойный.

Неполный свищ пупка приходится дифференцировать пупка - более или менее выраженным грибо­видным разрастанием грануляций. Свищ при этом не удается выявить, са­нации и прижигания ляписом обычно приводят в течение 1-2 нед к заживле­нию пупочной ранки, чего не бывает при свищах. Лечение неполных свищей в период новорожденности и в течение первых месяцев жизни должно быть консерва­тивным в надежде на самоизлечение. По данным, тщательный туалет пупка, вымывание инфицированного секрета, частые купа­ния приводят в большинстве случаев в течение первого полугодия жизни к са­мопроизвольной облитерации свище­вого хода. Для усиления облитерации свища в него можно

Эти нарушения являются также ре­зультатом неполной облитерации жел­точного или мочевого протоков; встречаются значительно реже, чем свищи пупка. Кисты распола­гаются в толще брюшной стенки между пупком и лобком, кисты желточного протока локализуются обычно в брюш­ной полости, очень редко они ограничи­ваются областью самого пупка. Киста может медленно наполняться содержимым, инфицироваться и, нако­нец, прорываться. Картина заболевания зависит от возникающих осложнений. Общие симптомы: болезненные ощуще­ния в нижней половине живота, подъем температуры, при воспалении могут быть явления интоксикации. Определяется опухолевидное образо­вание, прилегающее и брюшной