В остром периоде симптомы повреж­дения диафрагмы часто замаскированы и отодвинуты на второй план, что усложняет диагностику. Повреждение диафрагмы и одномоментное пролабирование в грудную полость брюшных органов обычно сопровождаются за­трудненным, кряхтящим дыханием, одышкой, выраженным цианозом, рво­той. Оттенок звука зависит от того, какие органы сместились в грудную полость: при пролабировании полых органов возникает тимпанит или коробочный звук; при перемещении печени и селезенки отмечается укороче­ние звука. Необходимо помнить, что разрыв диафрагмы часто сопровождает­ся довольно интенсивным гемоторак­сом, в результате чего звук над соответствующей половиной грудной клетки укорачивается. Кан пра­вило, выявляется смещение органов средостения и сердца в здоровую сто­рону, определяется ослабление дыхания на стороне поражения. Болезненность и степень напряжения мышц брюшной стенки зависят от сочетанного повреж­дения органов грудной и брюшной по­лостей. Диагностика повреждения диафрагмы облегчается в случаях, требующих экс­тренной лапаротомии в связи с трав­мой внутренних органов. При этом сле­дует помнить, что при операции, пред­принятой по поводу травмы живота, по­мимо осмотра всех органов брюшной полости, должна быть проведена реви­зия диафрагмы.