В тяже­лых случаях можно видеть эрозивную поверхность, в отдельных местах по­крытую фибринозными пленными, кото­рые легко снимаются, но под ними сра­зу открывается кровоточащая эродированная поверхность слизистой оболочки пищевода. Стриктуры, образующиеся на почве эрозивного эзофагита, обычно локализуются несколько выше - на гра­нице средней и нижней трети пищевода. У детей старшего возраста для выяв­ления рефлекса можно пользоваться методикой, рекомендуемой Б. В.Петров­ским. Больному натощак вводят в желудок тонкий зонд. После этого его укладывают на спину (без по­душки) и через зонд в желудок вливают 100-300 мл воды, интенсивно подкра­шенной метиленовым синим. Затем зонд медленно подтягивают до прекра­щения свободного тока жидкости. Этим способом определяют расстояние от резцов до кардии. После этого устанав­ливают зонд на 5 см выше и отсасы­вают содержимое. Появление слизи, подкрашенной метиленовым синим, указывает на желудочно-пищеводный рефлекс. Через 5-10 мин зонд уста­навливают на 5-10 см выше и опре­деляют, насколько рефлекс распро­страняется по пищеводу вверх. Симптомы травматических грыж могут проявиться сразу после травмы, спустя некоторое время, а нередко через длительный срок. Мы различаем в течении травмати­ческой диафрагмальной грыжи два пе­риода: острый и хронический (наблю­даются в соотношении 1:3,5 соответст­венно). Наиболее часто это заболевание, по нашим данным, отмечают у детей 3-7 лет.