Симптомы заболевания в большин­стве случаев появляются рано, почти в половине случаев до 1 года жизни. Вследствие постоянной упорной рвоты и других расстройств дети очень плохо прибавляют массу тела. В некото­рые периоды, особенно в первые месяцы жизни, даже теряют массу тела и истощаются. Дети более старшего воз­раста физически хуже развиты. Очень характерными для детей ран­него возраста являются рецидивирую­щие аспирационные пневмонии (в 30 % наблюдений). Геморрагический синдром в виде кровавой рвоты, мелены (или наличия скрытой крови в кале) и анемии наблю­дается почти у 50 % детей. Ведущей причиной анемии является септический эзофагит, возникающий в результате постоянного забрасывания в пищевод кислого желудочного содержимого. Ис­точником кровотечения являются как эрозии, тан и непосредственно слизи­стая оболочка (путем диапедеза). На боль жалуются в основном дети старшего возраста, но и они не испыты­вают той остроты болезненных ощуще­ний, которые постоянно сопровождают заболевание у взрослых. Боли, как пра­вило, возникают после еды, в положе­нии лежа или при наклоне туловища, что связано с затеканием желудочного содержимого в пищевод и агрессивным воздействием на его слизистую обо­лочку.