У френикоперикардиальных грыж ведущими симптомами являются цианоз, одышка, беспокойство, реже рвота, возникающие в результате сме­щения в полость перикарда петель ки­шечника и частичной тампонады серд­ца. Симптомы заболевания чаще появ­ляются в первые недели и месяцы жиз­ни, с возрастом они не исчезают. Воз­можны ущемления выпавших в полость перикарда петель кишечника. При осмотре, особенно у детей после 1-2 лет жизни, выявляется выбухание груд­ной клетки. Возможна асимметрия жи­вота с втяжением в области левого под­реберья. При перкуссии определяется исчезновение абсолютной или даже от­носительной сердечной тупости. Сердеч­ные тоны приглушены. При ретроградных перикардиальных грыжах, когда наблюдается сердца через дефект, на первый план выступают сердечно­сосудистые расстройства. Этот вид диафрагмальной грыжи наиболее часто сопровождается множественными по­роками развития (порок сердца, транс­позиция крупных сосудов,). У грыж пищеводного отверстия диафрагмы картина в основном обу­словлена желудочно-кишечным рефлексом, возникающим в результате на­рушения функции кардиального отдела пищевода. Беспокойство и рвота явля­ются ведущими симптомами заболе­вания. Рвота чаще связана с приемом пищи и, как правило, не поддается консерва­тивному лечению, даже вертикальное положение ребенка после кормления не всегда дает эффект. Уменьшение пор­ции, прием более густой пищи в боль­шинстве случаев лишь уряжают, но не приводят к стойкому исчезновению рвоты. В рвотных массах чаще находят желудочное содержимое, нередко с кровью в виде кофейной гущи (более чем в 20 % случаев).