При аускультации и перкуссии выяв­ляются некоторое ослабление дыхания и тимпанит на стороне поражения. В ряде случаев при заполнении кишечных петель жидким содержимым звук будет изменяться. При лево­сторонних грыжах не удается определить се­лезенку. Иногда можно отметить некоторую асимметрию живота. Более чем в 50 % наблюдений при ис­тинных диафрагмально-плевральных грыжах, особенно при выпячивании ограниченной части купола диафрагмы, симптомы заболевания полностью от­сутствуют, что связано со стабильным положением органов, внедрившихся в грыжевой мешок, и отсутствием боль­шого давления на грудные органы. Физикальные и аускультативные данные не позволяют выявить при небольших истинных грыжах каких-либо наруше­ний. Дети внешне не отличаются от здо­ровых, хорошо развиваются и не от­стают от своих сверстников. При парастернальных грыжах превалируют симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, поскольку сдавливание легкого, сердца при этом виде грыж обычно небольшое. Перио­дически возникают боли и неприятные ощущения в эпигастрии, иногда рвота. Одышка, кашель, цианоз бывают очень редко, почти в 50 % случаев данный по­рок клинически не проявляется. При осмотре отмечается выбухание передненижнего отдела грудины. Методом перкуссии и аускультации можно опре­делить тимпанит, ослабление сердечных тонов, отсутствие абсолютной сердечной тупости. Если грыжевой мешок запол­нен сальником или частично отшнуровавшейся печенью, то, естественно, на­ряду с ослаблением сердечных тонов будет отмечаться укорочение перкутор­ного звука.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет