Только при резко выраженном стенозе возни­кает необходимость в оперативном устранении его путем эзофагоэзофаго-анастомоза в 3/4 или конец в конец. В этих случаях целесообразен торакаль­ный доступ; операция сочетается с фундоплинацией по Ниссену. В послеоперационном периоде, осо­бенно у новорожденных с диафрагмально-плевральными грыжами, чрез­вычайно важно наладить дренирование плевральной полости с пассивной или умеренной активной аспирацией в тече­ние 2-3 сут и проводить профилактику пареза желудочно-кишечного тракта пу­тем назначения лекарственных препара­тов и декомпрессии желудка. И наиболее частым послеоперацион­ным осложнениям относится легочно-сердечная недостаточность, обусловлен­ная легочной гипертензией, пневмонией, пневмотораксом, ателектазом. Наибольшая летальность (почти в 50 % наблюдений) отмечается у ново­рожденных, оперированных по поводу ложных диафрагмально-плевральных грыж. Примечательно, что среди детей, поступивших рано (в первые сутки по­сле рождения), летальность значительно выше, чем у поступивших позже. Это объяснялось более глубокой функциональной неполноценностью лег­ких у этих детей, и поэтому клини­ческие проявления выявились у них рано, сразу после рождения. Основным методом борьбы с дыха­тельной недостаточностью является ИВЛ, которая осуществляется в сроки от нескольких дней до 2-3 нед. и даже месяца. Многие авторы считают, что ИВЛ следует проводить при любой сте­пени дыхательных расстройств, не до­жидаясь грубых нарушений газового состава крови. Предпочтение отдается назотрахеальной интубации.