Пищеводное отверстие ушивают так, чтобы между его краем и пищеводом проходил кончик пальца. Накладывая швы в промежутке между пищеводом и аортой, следует быть очень осторожным. Пищевод фикси­руют за мышечный слой одним-двумя швами к пищеводному кольцу диафраг­мы. Абдоминальный отдел пищевода сшивают со стенкой дна желудка для заострения угла Гиса. С этой целью дно желудка подшивают двумя шелковыми швами к вершине левого купола диа­фрагмы. Операция заканчивается по­слойным вшиванием раны брюшной по­лости. Указанное оперативное вмешатель­ство не исключает рецидива и не всегда устраняет желудочно-пищеводный рефлекс, поэтому пластику грыжевых ворот целесообраз­но сочетать с антирефлюксной опера­цией. Воегета, Р. Сегтз предло­жили фиксировать желудок по малой кривизне к передней брюшной стенке, подшивая при этом дно желудка к диа­фрагме. Другие авторы предлагают фиксировать желудок к задней брюш­ной стенке, сочетая операцию с заостре­нием угла Гиса. Эта операция проста, но чревата опасностью рецидива и рефлекса. Широкое распространение получила эзофагофундораффия, заключающаяся в сшивании дна желудка с терминаль­ным отделом пищевода. На этом же принципе основана операция, выполняемая: после выделения пищевода и подтягивания в рану желудка накла­дывают ряд швов между пищеводом и желудком, затем между пищеводом и дном желудка, захватывая диафрагму.