Оперативное вмешательство, выпол­няемое при острой травматической диафрагмальной грыже, никаких особенно­стей не имеет. Доступ в первую очередь определяется возможным сочетанным повреждением органов брюшной или грудной полости и должен быть широ­ким, свободным. Вшивание разорван­ной диафрагмы сочетают с тщательной ревизией органов. При выполнении опе­рации в хроническом периоде грыжи нужно учитывать вероятность спаечного процесса. При лечении грыж пищеводного от­верстия диафрагмы находят примене­ние как консервативные, так и опера­тивные методы. Одни авторы рекомендуют начинать с консервативного лечения и лишь при его неэффективности прибегать к хирур­гическому вмешательству. Другие при­меняют консервативное лечение при грыжах, не осложненных язвенным эзофагитом и вторичным стенозом. При выборе метода лечения необходимо учитывать высокую частоту осложнен­ных форм грыж пищеводного отверстия диафрагмы даже у детей. Консервативное лечение целесообраз­но при небольших грыжах, не сопро­вождающихся признаками эзофагита и сужения. Этот метод включает постоян­ное возвышенное или вертикальное по­ложение ребенка, особенно после корм­ления. Дают анти­спастические и се дативные препараты. Если подобное лечение в течение 3-4 мес. безуспешно, рекомендуется опера­тивное вмешательство.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет