Характер движений релаксированной диафрагмы

Характер движений релаксированной диафрагмы самый разнообразный. Обычно дыхательные энскурсии резко ограничены, но воз­можны и парадоксальные движения: пораженная часть диафрагмы опуска­ется при выдохе и поднимается во время вдоха, в то время как здоровая половина проделывает обратные движе­ния. Под истонченной диафрагмой рас­полагаются обычно газовый пузырь же­лудка, петли толстой кишки и селезенка, реже петли тонкой кишки. Для того чтобы с большей определен­ностью судить о взаимоотношении ор­ганов, пролабированных в грудную по­лость, необходимо провести исследова­ние желудочно-кишечного тракта с ба­риевой взвесью. Парастернальные грыжи диа­фрагмы определяются грыжевым вы­пячиванием - тенью полуовальной или нередко грушевидной формы в об­ласти загрудинного или загрудинно-реберного пространства (чаще справа). В прямой проекции она проецируется на тень сердца или располагается парамедиастинально. В боковой проекции тень грыжи накладывается на переднее средостение и сливается с тенью сердца. При парамедианном расположении уда­ется проследить пограничную линию (мешок) в виде полуокружности в кардиодиафрагмальном углу. Обычно в грыжевом мешке находятся полые ор­ганы, вследствие этого в пределах по­граничного мешка на фоне легкого (а иногда и тени сердца) удается выявить крупноячеистые тени. В отдельных случаях можно видеть и типичную гаус-трацию толстой кишки. Смещение тон­кой кишки наблюдается значительно реже. Иногда пролабирует только саль­ник: тень при этом бывает плотной, без ячеистых просветлений. Как и при дру­гих видах грыж, отмечается изменчи­вость рентгенологической картины.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет