Величина грыжевого выпячивания обычно небольшая, пытаться вправлять его в брюшную полость во время ущемления не следует ввиду опасности нарушения кровообращения в стенке кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Грыжевым содержимым может быть как тонная, так и толстая кишка. Выпячивание жировой ткани определяется в виде опухолевидного образования, безболезненного, при определенных положениях туловища оно может несколько изменять свое положение, размеры, но полностью не исчезает. Вне ущемления грыжевые выпячивания жировой ткани очень трудно отличить от других образований (липомы, фибромы, дермоиды, натечные абсцессы). Важным отличительным признаком грыжи является постепенное увеличение и отсутствие феномена визуального изменения величины образования при изменении положения тела. Ущемленные поясничные грыжи ввиду остроты кишечных проявлений трудности в диагностике не вызывают, если о них помнить. Операция проводится из разреза над грыжевым выпячиванием. Грыжевой мешок выделяют из клетчатки и вскрывают. Тупо расслаивают мышцы, рассекают ущемленное кольцо, грыжевое содержимое после осмотра вправляют в брюшную полость. Грыжевой мешок у шейки прошивают, пересекают и удаляют. Грыжевое кольцо ушивают узловыми шелковыми швами, затем ушивают кетгутом расслоенные или раздвинутые мышечные ткани вместе с фасцией.



