Оперативное лечение

Лечение оперативное, при подозрении на ущемление операция проводится экстренно. Разрезы делают в проекции грыжевого выпячивания в косом, поперечном направлении. Рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота и под ним обнаружи­вают грыжевой мешок или дефект в фасции, если грыжа вправилась. Грыже­вые ворота имеют овальную или округ­лую форму. Грыжевой мешок выделяют и удаляют после обязательно­го вскрытия. Дефект в апоневрозе уши­вают обычным однорядным шелковым швом или образуют дуплинатуру. Ре­зультаты операции хорошие. Эта грыжа проявляется выпячива­нием в поясничной области, в местах наименее защищенных мышечным мас­сивом. В области поясницы имеется 2 таких места. Вверху - четырехугольник, который ограни­чен сверху XII ребром, нижним краем задней зубчатой мышцы, медиальное разгибателем позвоночника задним краем наружной косой мышцы живота, снизу верхнемедиаль­ным краем внутренней косой мышцы живота. Изнутри этот участок прикрыт фасцией и квадратной мышцей поясни­цы. Местом грыжевых ворот может быть также треугольник Петита, основанием которого служит гребень подвздошной кости, латеральной стороной - наружная косая мышца, медиальной - широчай­шая мышца спины. Изнутри этот учас­ток перекрывает внутренняя косая мышца живота. У детей грыжи подоб­ной локализации описываются как казуистика. Чаще всего эти грыжи выявляются при ущемлении, когда воз­никают резкие боли в области поясни­цы, где обнаруживается эластическое болезненное образование.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет