При бедренных грыжах выпячивание выходит под связкой через бедренный канал в подкожную клетчатку бедра. В отличие от паховых бедренные грыжи, пан правило, приобретенные. В возникновении этих грыж определенную роль играет предрасположенность и главным образом недостаточная плотность и узость бедренного кольца, охватывающего сосуды. Бедренные грыжи встречаются у детей крайне редко. При этом под связной (особенно при нагрузке) определяется округлое или овальное мягкое образование, легко вправляемое в брюшную полость. У детей грыжа редко достигает больших размеров. При ущемлении появляются боли, грыжевое выпячивание становится более плотным, резко болезненным и не вправляется в брюшную полость. В дифференциально-диагностическом отношении бедренные грыжи у детей необходимо отличать от паховых, которые определяются выше связки. При ущемлении бедренную грыжу следует обязательно дифференцировать с паховым лимфаденитом. Для лимфаденита характерна бугристость образования, его неподвижность и плотность, начало и течение заболевания менее острые, местно можно отметить все признаки воспаления, вплоть до флюктуации. Операции при не ущемленной бедренной грыже проводят в плановом порядке. Кожный разрез ведут параллельно связке, чуть ниже ее, в проекции над грыжевым выпячиванием. Выделяют из клетчатки грыжевой мешок, обнажают и очищают апоневроз. Грыжевой мешок вскрывают, у шейки прошивают и отсекают. При ущемленной бедренной грыже разрез делают строго вдоль связки, рассекают апоневроз подобно тому, как это делают при паховой грыже, отодвигают кверху внутреннюю косую и поперечную мышцы, поперечную фасцию.



