В грыжевом мешке у мальчиков чаще всего находят петли кишки, сальник, купол слепой кишки с червеобразным отростком, яичко, стенку мочевого пузыря. У девочек обычно содержимым является яичник, труба, иногда и матка. Вправление в брюшную полость возможно только в тех случаях, когда имеется полная уверенность в сохранности кровообращения органа. В противном случае проводят резекцию в пределах здоровых тканей, но перед этим принимают меры, направленные на восстановление кровообращения в ранее ущемленных тканях: вводят в брыжейку кишки или в связку трубы 0,25 % раствор новокаина, полезно завернуть яичник или кишку и некоторый период подержать в салфетке, смоченной теплым изотоническим раствором хлорида натрия. У девочек, особенно при двусторонних паховых грыжах, содержимым мешка может оказаться не яичник, а яичко. В подобных ситуациях нужно считать, что имеется феминизация и яичко не следует удалять, так как его гормональная деятельность в основном определяет физическое развитие ребенка. Операция должна быть закончена ликвидацией грыжевого мешка, при этом необходимо провести открытую биопсию яичка с целью определения его морфологической зрелости. Целесообразно фиксировать яичко в подкожной клетчатке паховой области, что значительно упрощает его удаление, когда заканчивается рост человека. При сочетании паховой грыжи с пороком развития наружных половых органов и крипторхизмом у мальчиков дети должны быть детально обследованы с позиций половой принадлежности.



