При ущемлении грыжи необходима экстренная операция. У человека при наличии относительных противопоказаний к операции (поражение ЦНС, инфекция или остаточные явления после перенесенной инвенции) допускается проведение консервативного лечения в течение 12 ч от начала заболевания: в возрастных дозировках вводят атропин, делают теплую ванну и через 15-20 мин после введения лекарственных препаратов осуществляют легкий массаж паховой области. Подобная терапия служит и предоперационной подготовкой. У детей первых 2-3 мес. жизни нужно особенно осторожно проводить подобную терапию и быстрее решаться на операцию. Более чем у половины детей подобные консервативные меры позволяют добиться вправления грыжевого выпячивания и затем через 2 дня, если нет противопоказаний, выполнить плановое грыже сечение. Предлагаются различные методики грыже сечения. До недавнего времени наиболее распространенным видом оперативного вмешательства было выделение из элементов семенного канатика грыжевого мешка и его ампутация с последующим укреплением апоневроза и уменьшением наружного кольца с помощью наложения 1-2 шелковых швов на апоневроз. Существует очень много способов укрепления передней стенки пахового канала у детей; одним из них является его вшивание после рассечения гофрирующими швами. Некоторые авторы ограничивались простой ампутацией грыжевого мешка. Некоторые из специалистов считали наиболее надежным укрепление задней стенки пахового канала по методу и его модификации. Примечательно, что частота рецидивов у детей не связана с методикой укрепления пахового канала, а в основном обусловлена техническими погрешностями (оставление грыжевого мешка). Такие осложнения после операции, как высокое стояние и атрофия яичка, продолжают встречаться, они зависят в первую очередь от травмы семенного канатика и вдавления его в паховом канале швами или рубцами.



