При ущемлении грыжи необходима экстренная операция. У человека при наличии относительных противопоказаний к операции (пораже­ние ЦНС, инфекция или остаточные явления после перенесенной инвенции) допускается проведение консервативно­го лечения в течение 12 ч от начала заболевания: в возрастных дозировках вводят атропин, делают теп­лую ванну и через 15-20 мин после введения лекарственных препаратов осуществляют легкий массаж паховой области. Подобная терапия служит и предоперационной подготовкой. У детей первых 2-3 мес. жизни нужно особенно осторожно проводить подоб­ную терапию и быстрее решаться на операцию. Более чем у половины детей подобные консервативные меры поз­воляют добиться вправления грыжевого выпячивания и затем через 2 дня, если нет противопоказаний, выполнить пла­новое грыже сечение. Предлагаются различные методики грыже сечения. До недавнего времени наиболее распространенным видом опе­ративного вмешательства было выделе­ние из элементов семенного канатика грыжевого мешка и его ампутация с последующим укреплением апоневроза и уменьшением наружного кольца с помощью наложения 1-2 шелковых швов на апоневроз. Существует очень много способов укрепления передней стенки пахового канала у детей; одним из них является его вшивание после рассечения гофри­рующими швами. Некоторые авторы ограничивались простой ампутацией грыжевого мешка. Некоторые из специалистов считали наиболее надеж­ным укрепление задней стенки пахового канала по методу и его моди­фикации. Примечательно, что частота рецидивов у детей не связана с методикой укрепления пахового канала, а в основном обусловлена технически­ми погрешностями (оставление грыже­вого мешка). Такие осложнения после операции, как высокое стояние и атро­фия яичка, продолжают встречаться, они зависят в первую очередь от травмы семенного канатика и вдавления его в паховом канале швами или рубцами.

 
Хирургия
Операция
Хирург
Кабинет