Длительность заболевания влияет на характер клинической карти­ны. В сроки до 12 ч жизни не возникает резких нарушений в стенке ущемленной петли кишки, но это обычно касается детей старше 5-6 мес. У новорожденных и детей первых меся­цев жизни нарушение микро-циркуляции ущемленных петель кишки возможно и в более ранние сроки. Симптомы непро­ходимости, интоксикация и явления определяются в пер­вую очередь состоянием жизнеспособ­ности и уровнем ущемления кишки. В поздние сроки - через 1 сут. от начала ущемления - человек становится вялым, нарастает инток­сикация, рвота может стать неукроти­мой, присоединяются явления кишеч­ной непроходимости, отмечаются взду­тие кишечника, местные признаки вос­паления, увеличивается отечность тка­ней, могут возникнуть и перитонеальные симптомы. Дифференциальный диагноз чаще приходится проводить с остро возник­шей кистой семенного канатика, пахо­вым лимфаденитом. При остро возник­шей кисте семенного канатика болез­ненные ощущения не выражены, роди­тели обращаются лишь по поводу слу­чайно обнаруженной припухлости. Паль­пация кисты безболезненна, она хорошо смещается, нередко удается определить свободное паховое кольцо. Ряд авторов придает значение в дифференциальной диагностике пальцевому ректальному исследованию внутреннего пахового кольца, обычно этот прием удается использовать у детей раннего возраста. При малейшем сомнении вопрос дол­жен быть решен в пользу срочного опе­ративного вмешательства по поводу подозрения на ущемленную грыжу.