В некоторых случаях содержимое грыжевого мешка (обычно отмечаемое у девочек первых месяцев жизни), несмотря на подвижность, вправить не удается, попытки вправле­ния не причиняют боли. В этих случаях грыжу следует рассматривать как невправимую, что является показанием для оперативного вмешательства в ближай­шие сроки. Дифференциальная диагностика пахо­вой грыжи проводится в основном с сообщающейся водянкой семенного канатика и яичка, для которых характер­но постепенное изменение величины образования. Утром после сна водянка мало выражена, к вечеру после ходьбы образование увеличивается. Кроме того, при диафаноскопии водянка хорошо просвечивается; вправить ее не удается. При ущемлении паховой грыжи содержимое сдавливается в кольце и не вправляется в брюшную полость. Длительное давление приводит к нарушению кровообра­щения выпавших в грыжевой мешок органов с угрозой развития некроза. Частота случаев ущемления во многом определяется сроками, в которые ставят показания для планового грыже сечения. Некоторое "омолаживание" сроков опе­рации привело к снижению процента ущемленных грыж. Сразу же после ущемления паховой грыжи у детей появляется беспокойство, плач, старшие дети жалуются на сильные боли в пахо­вой области, где определяется резко болезненное грыжевое выпячивание.