
Оперативное вмешательство обычно проводят в плановом порядке у детей старше 4-5 лет, только в редких случаях прибегают к более ранней операции, когда у ребенка наблюдаются приступы беспокойства за счет выхождения большой грыжи через узкое пупочное кольцо. Если грыжа даже во сне самостоятельно не вправляется, показана экстренная операция. Овальный кожный разрез делают над пупком или сбоку от него, выделяют апоневроз и грыжевой мешок, дно которого тесно сращено с кожей пупка. Грыжевой мешок вскрывают, осматривают, разделяют спайки с сальником или стенкой кишки, после свободного погружения последних в брюшную полость мешок прошивают, перевязывают у шейки и удаляют. Апоневроз ушивают однорядными шелковыми швами. При необходимости может быть положен второй ряд швов. Растянутую кожу пупка частично иссекают и подшивают к апоневрозу, имитируя пупок. Рану ушивают, оставляя на сутки дренаж в виде резиновой полоски, на кожу могут быть положены косметические швы. Выделить грыжевой мешок без повреждения его чаще всего не удается, так как его дно имеет сращение с кожей пупка и между ними нет прослойки из клетчатки. Рецидивы и осложнения обычно не наблюдаются.



