При осмотре часто обращает на себя внимание истончение кожного покрова над грыжевым выпячиванием, что служит показанием для проведения операции в более ранние сроки. Беспокойства ребенку пупочная грыжа обычно не приносит, только в редких случаях, когда грыжевое выпячивание большое, возможно натяжение брыжейки кишки, входящей в состав содержимого грыжевого мешка. В этих случаях возможно ущемление. Тактику лечения пупочной грыжи в основном определяет возраст пациента. В значительном числе случаев к 4-5 годам жизни наблюдается самоизлечение, нередко исчезновение дефекта в области пупка отмечается и раньше. После 5 лет рассчитывать на самостоятельное закрытие дефекта нельзя. Существует распространенное мнение, что наложение лейкопластырных полосок, ношение бандажа, а также целенаправленная гимнастика и массаж мышц брюшной стенки способствуют более быстрому закрытию дефекта и исчезновению грыжи. Однако полоски лейкопластыря ни в какой степени не могут сблизить края апоневроза, напротив, нежный покров живота, они увеличивают вероятность инфицирования. Массаж мышц брюшной стенки и выкладывание ребенка на живот действительно укрепляют брюшной пресс, но это также не может повлиять на облитерацию пупочного кольца. Назначение подобной процедуры скорее имеет психологическое значение для родителей, которые часто не могут себе представить, что лишь временной фактор в самоизлечении детей при этой патологии является ведущим. При применении различных лечебных процедур, а также и без них уже в грудном возрасте более чем у 60 % детей наблюдается самоизлечение.



