При выраженной подкожной жировой клетчатке подобное грыжевое выпячивание чаще не выявляется. Только при тщательной пальпации и изменении положения больного такая грыжа может быть обнаружена. В некоторых случаях дети указывают на возникающие временами болезненные ощущения в этой области, у тучных детей трудно выявить грыжевое выпячивание, такие дети нередко обследуются в стационаре по поводу гастродуоденита. Грыжу белой линии живота следует отличать от диастаза мышц живота - аномалии или варианта развития передней брюшной стенки. В этих случаях при напряжении по средней линии живота от мечевидного отростка до пупка выявляется равномерное выпячивание шириной до 1,5-2 см и создается ложное впечатление дефекта апоневроза на этом протяжении; при диастазе лечения не требуется. При ущемлении грыжи белой линии живота пациенты испытывают острые болезненные ощущения в той области, которые распространяются на весь живот. Дисфагия обычно не выражена и болевой синдром является ведущим. Удается нащупать резко болезненное плотное образование по средней линии живота, при легком надавливании на которое боль усиливается. Подобные грыжи не следует пытаться вправлять. Грыжи белой линии живота лечат оперативным путем в плановом порядке. Экстренно операция выполняется лишь при ущемлении.



