Швы накладывают на края рассеченного грыжевого мешка и мышечного дефекта противополож­ной стороны. Если наружный мышеч­ный валик не выражен, сформирован­ную диафрагму подшивают и ребру. При очень больших грыжевых воротах и мешке, образованном только серозны­ми листками без мышечной прослойки, прибегают к аллопластике. Дефект за­крывают сеткой из синтетического ма­териала, который подшивают к краям. Не следует стремиться во всех случаях и полному устранению грыжевого вы­пячивания, особенно при больших гры­жах. Это может привести, особенно у новорожденных, к несоответствию объема недоразвитого легкого и плев­ральной полости, разрыву легкого с об­разованием пневмоторакса. Кроме того, создается угроза повышения внутрибрюшного давления. Операцию заканчи­вают вшиванием грудной стенки с оставлением дренажной трубки. Операции при парастернальных и френикоперикардиальных грыжах про­изводят путем срединной лапаротомии. По вскрытии брюшной полости осмат­ривают передние отделы диафрагмы. При парастернальных грыжах в грыже­вой мешок, расположенный в переднем отделе средостения, обычно входит петля поперечной ободочной кишки, которую низводят в брюшную полость. Грыжевой мешок можно не иссекать. Диафрагму в области пристеночного де­фекта подшивают шелковыми швами к мягким тканям передней грудной стен­ки. Не следует подшивать задний край грыжевых ворот к апоневрозу перед­ней брюшной стенки: швы хотя и на­дежны, но приводят к значительному натяжению перикарда.