
Практическое значение больше имеет разделение паховых грыж на паховые и пахово-мошоночные (когда грыжевое выпячивание опускается в мошонку). Также важно различать грыжи вправимые, невправимые и ущемленные. В отличие от ущемленных невправимые грыжи не вызывают острых клинических проявлений, так как не сопровождаются крайней степенью давления содержимого. Невправимые грыжи встречаются очень редко, в основном у девочек. Содержимым грыжевого мешка у мальчиков чаще всего является петля тонкой кишки или сальника, у девочек - яичник, иногда вместе с трубой. Скользящие грыжи встречаются довольно редко, в основном они локализуются справа, где задней стенкой грыжевого мешка служит купол слепой кишки или еще реже - часть стенки мочевого пузыря. Обычно это бывает при больших грыжах, когда по мере ее увеличения выпячивание увлекает за собой часть пристеночной брюшины. Паховые грыжи проявляются овальным выпячиванием в паховой области. Выполняя наружное отверстие пахового канала, почти в 4 % случаев грыжевое выпячивание опускается по ходу семенного канатика в мошонку до яичка. У девочек значительные перемещения не наблюдаются, но большие грыжи могут расслаивать клетчатку и занимать всю область большой половой губы. Грыжевое выпячивание в спокойном состоянии ребенка может отсутствовать, но при настуживании, крике, беспокойстве обычно проявляется. Выпячивание имеет консистенцию, слегка болезненное, легко вправимое в брюшную полость (при этом нередко удается услышать характерный звук урчания).



