Кожу рассекают по средней линии живота над грыжевым выпячиванием, вначале выше и ниже его освобождают апоневроз, затем выделяют края дефек­та и на зонде, введенном в грыжевое кольцо, рассекают апонев­роз вверх и вниз. При отсутствии ущем­ления, когда выпячиванием является лишь жировая ткань, ее перевязывают под основанием узловым швом и иссекают. При ущемлении грыжевое выпячива­ние отделяют от апоневроза, клетчатку расслаивают, если вслед за жировой клетчаткой обнаруживают грыжевой мешок, то его осторожно вскрывают, убеждаются в том, что к нему не под­паяна стенка кишки. Рану послойно ушивают наглухо, накладывая узловые швы: на брюшину - на апо­невроз - капроновые или шелковые; иногда при большом дефекте апоневро­за целесообразно наложить П-образные швы. Пупочная грыжа характеризуется не заращением апоневроза пупочного кольца, через которое выпячивается брюшина, образуя грыжевой мешок, содержимым которого являются, как правило, сальник, петли тонкой кишки. Пупочные грыжи чаще выявляются уже в периоде новорожденности, у девочек встречаются несколько чаще, чем у мальчиков. На долю этих грыж приходится 4 % всех грыж брюшной стенки. Пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием и имеет вид значительно увеличенного пупка. В спокойном состоянии, особен­но в положении лежа, выпячивание самостоятельно или при легком надав­ливании вправляется в брюшную по­лость и тогда ощущается пупочное кольцо, которое может иметь различ­ные размеры - от едва определяемого кончиком пальца до дефекта диамет­ром до 1,5-2 см (больше встречается значительно реже).